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2020年江西成人高考專升本《醫學綜合》考試大綱

2020-07-14 10:11:34   來源:江西成考網    點擊:
作者:趙老師
  江西成人高考考試每年只有一次機會,因此已經報名以及準備報考的考生們要抓緊時間好好準備考試哦。目前距離2020年成人高考考試還有100天的時間,下面我們就來詳細的了解一下,2020年江西成人高考專升本醫學綜合考試大綱。

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  醫 學 綜 合總要求

  1.要求考生掌握醫學科學(基礎醫學中的人體解剖學和生理學、臨床醫學中的內科學基礎(診斷學)和外科學(外科總論))中最主要的基本理論、基礎知識和基本技能。

  2.能夠運用所學的基本理論、基礎知識和基本技能,對相關理論問題和實際問題做出判斷和評價。

  3.能夠運用所學的基本理論、基礎知識和基本技能分析和解決實際問題。

  復習考試內容一、人體解割學

  (一)骨學

  【要求】

  掌握骨學總論及各部骨的組成,各部椎骨的形態特征。

  1.總論

  骨的形態、分類和構造。

  2.軀干骨

  (1)軀干骨的組成。

  (2)推骨的一般形態和各部惟骨的形態特征。

  (3)胸骨的分部、胸骨角的位置及其臨床意義。

  3. 顱

  顱的組成和名稱。

  4.上肢骨

  (1)上肢骨的組成。

  (2)腕骨的組成和排列順序。

  5.下肢骨

  (1)下肢骨的組成。

  2)截骨的組成。

  (二)關節學

  【要求】

  掌握關節學總論,重要關節的組成、結構特點和功能。

  1.總論

  (1)關節的主要結構和輔助結構。

  (2)關節的運動。

  2.脊柱

  (1)脊柱的組成和分部。

  (2)推間盤的形態、結構及臨床意義。

  (3)前、后縱韌帶和黃韌帶的位置。

  (4)脊柱的四個生理彎曲。

  3.胸廓

  胸席的構成和功能。

  4.顱骨的連結

  蹶下頜關節的組成及運動。

  5.四肢骨的連結

  (1)肩關節、肘關節、橈腕關節的組成及運動。

  (2)骨盆的組成。

  (3)髖關節、膝關節、距小腿(踝)關節的組成及運動。(三)肌學

  【要求】

  掌握主要肌肉的名稱、位置和功能。

  1.背肌

  斜方肌、背細肌和豎脊肌的位置和功能。

  2.胸肌

  (1)胸大肌的位置和功能。

  (2)膈的3個裂孔的名稱和穿行結構。

  3.腹肌

  腹肌的名稱和腹肌形成物(腹直肌鞘、腹股溝韌帶)。

  4.頸肌

  (1)胸鎖乳突肌的位置和功能。

  (2)斜角肌間隙的位置和穿行結構。

  5.咀嚼肌的名稱、位置和功能

  6.上肢肌

  三角肌、敷二頭肌和肱三頭肌的位置和功能。

  7.下肢肌

  臀大肌、股四頭肌、股二頭肌和小腿三頭肌的位置和功能。

  (四)消化系統

  【要求】

  掌握消化系統的組成及各器官的結構特點;了解各然官的位置、組成和臨床意義。

  1.總論

  消化系統的組成。

  2.消化管

  (1)口腔

 ?、倏谇坏姆植?

 ?、陔駟⑻殷w的位置。

 ?、垩赖男螒B、構造和牙式。

 ?、茴a舌肌的起止和作用。

 ?、菘谇幌俚奈恢煤烷_口部位。

  (2)咽

  咽的分部。

  (3)食管

  食管的狹窄處及臨床意義。

  (4)胃的形態、位置和分部。

  (5)小腸的分部;十二指腸的分部;空腸、回腸的位置。

  (6)大腸的分部及形態特點;盲腸和銅尾的位置及闌尾根部的體表投影;直腸、肛管的形態和構造。

  3.消化腺

  (1)肝的位置和形態。

  (2)膽囊的形態、位置及膽囊底的體表投影;輸膽管道的組成和開口都位,

  (3)胰的位置和分部。

  4.腹膜

  (1)腹膜腔的概念;小網膜和大網膜的位置及分部。

  (2)直腸膀脆陷凹、膀胱子宮陷凹和直腸子宮陷凹的位置及臨床意義。

  (五)呼吸系統

  【要求】

  掌握呼吸系統的組成及各器官的結構特點,了解各器官的位置、組成和臨床意義。

  1.總論

  呼吸系統的組成。

  2. 呼吸道

  (1)鼻旁竇的位置及開口

  (2)喉軟骨的名稱;喉腔的。構。

  (3)左、右主支氣管的區別及臨床意義。

  3.肺和胸膜

  (1)肺的形態、位置和分葉。

  (2)胸膜和胸膜腔的概念;壁胸膜的分部及胸膜隱窩的位置;胸膜和肺下界的體表投影。

  4. 縱隔

  縱隔的概念。

  (六)泌尿系統

  【要求】

  掌握泌尿系統的組成和各器官的結構特點;了解各器官的位置、組成和臨床意義,

  1.總論

  泌尿系統的組成。

  2.腎

  腎的形態、結構及被膜。

  3.輸尿管

  輸尿管的狹窄部位及其臨床意義,

  4.膀胱

  (1)膀胱的形態和位置。

  (2)膀胱三角的位置及臨床意義。

  5.尿道

  女性尿道的形態特征及開口部位。

  (七)男性生殖系統

  【要求】

  掌握男性生殖系統的組成及

  宜的結構特點:了解各器官的位

  置、組成和臨床意義。

  1.總論

  男性生殖系的分部。

  2.生殖腺和生殖管道

  (1)睪丸、附睪的位置。

  (2)輸精管的分部,

  (3)射精管的合成和開口部位。

  (4)精索的組成。

  3. 附屬腺體

  精囊腺、前列腺的形態及位置。

  4.外生殖器

  (1)陰囊的構造。

  (2)陰莖的構成。

  (3)男性尿道的分部、狹窄、彎曲及臨床意義。

  (八)女性生殖系統

  【要求】

  掌握女性生殖系統的組成及各器官的結構特點;了解各器官的位置、組成和臨床意義。

  1.總論

  女性生殖系的分部。

  2.生殖腺

  卵果的位置。

  3.生殖管道

  (1)輸卵管的位置和分部。

  (2)子宮的分部、位置和固定裝置。

  (3)陰道穹的構成及其臨床意義。

  4.外生殖器

  陰道口和尿道口的位置。

  5.會陰

  (1)會陰的組成。

  (2)盆膈的構成。

  (3)坐骨肛門窩的臨床意義。

  (九)脈管系統

  【要求】

  掌握脈管系統(心血管系統和排巴系統)的組成,心的重要結構,動脈的主要分支和靜脈的重要屬支。

  1.總論

  (1)脈管系統的組成。

  (2)心血管系統的組成。

  2.心

  (1)心腔的瓣膜。

  (2)心傳導系統的組成結構。

  3.動脈

  (1)主動脈的分部;升主動脈的分支和主動脈弓的分支。

  (2)頸外動脈的主要分支和分布。

  (3)鎖骨下動脈的主要分支及腋動脈、敷動脈、橈動脈、尺動脈的主要分布。

  (4)胸主動脈臟支和壁支的概念。

  (5)腹主動脈臟支的主要分支;腹腔干與腸系膜上、下動脈的分支和分布。

  (6)腎動脈和精索內動脈(卵巢動脈)的分布。

  (7)骼總動脈的分支;露內動脈和骼外動脈的分布。

  (8)子宮動脈的行徑及與輸尿管的位置關系。

  (9)股動脈、胭動脈、脛前動脈、脛后動脈及足背動脈的分布。

  4.靜脈

  (1)上腔靜脈、頭臂靜脈的組成和屬支。

  (2)上肢淺靜脈的組成。

  (3)下肢淺靜脈的組成。

  (4)肝門靜脈的組成及屬支

  5.淋巴系

  (1)淋巴系的組成。

  (2)胸導管的起始及收受范圍。

  (3)右淋巴導管的組成及收受范圍。

  (十)感覺器官

  【要求】

  掌握眼球、中耳和內耳的組成;理解眼肌的神經支配。

  1.視器

  (1)眼球的組成;眼球壁各部的形態結構特點。

  (2)眼球的折光裝置。

  (3)房水循環。

  (4)眼肌的名稱、作用和神經支配。

  2.前庭蝸器

  (1)前庭蝸器的分部。

  (2)中耳的組成。

  (3)咽鼓管的開口。

  (4)內耳的組成。

  (5)骨迷路的分部。

  (十一)周圍神經系統

  【要求】

  掌握神經系統的組成,脊神經、腦神經的主要分支及分布;理解內臟神經概念。

  1.總論

  神經系統的組成。

  2.脊神經

  (1)脊神經的組成。

  (2)肌皮神經、正中神經、尺神經、橈神經和腋神經的分布及損傷后的主要表現,

  (3)胸神經前支的皮支節段性分布。

  (4)股神經的分布及損傷后的表現。

  (5)坐骨神經的主要分支和分布。

  3.腦神經

  (1)腦神經的名稱、序號、連接的腦部和進出顱腔的部位。

  (2)動眼神經的分布及損傷后的主要表現。

  (3)三又神經的三支在頭面部皮膚的感覺分布區。

  (4)面神經的主要分布及損傷后的主要表現。

  (5)副神經的分布及損傷后的主要表現。

  (6)舌下神經的分布及損傷后的主要表現。

  4.內臟神經

  (1)內臟神經的組成。

  (2)內臟運動神經的組成。

  (十二)中樞神經系統

  【要求】

  掌握中樞神經系統的組成:掌握腦干的腦神經核機能柱所屬核團;掌握背側丘腦的特異性核團;掌握大腦皮質的機能定位;掌握視覺傳導通路和錐體束;掌握腦、脊髓被膜的名稱。

  1.脊髓

  (1)脊髓的外形。

  (2)脊髓灰質的分部。

  2.腦干

  (1)腦干的組成。

  (2)6個腦神經核機能柱所屬核團。

  3. 小腦

  (1)小腦的分葉。

  (2)小腦核的組成。

  (3)小腦的功能及損傷后的臨床表現。

  4.間腦

  (1)間腦的分部。

  (2)背側丘腦的特異性核團。

  5.大腦

  (1)大腦半球的分葉。

  (2)大腦皮質的機能定位。

  6. 傳導通路

  (1)視覺傳導通路的路徑及各部位損傷后的視野變化。

  (2)錐體束的組成及損傷后的表現。

  7.腦、脊髓被膜

  腦、脊髓的三層被膜的名稱。

  二、生理學

  (一)緒論

  【要求】

  掌握內環境與穩態的基本概念;了解人體生理功能的調節及控制

  系統。

  1.內環境與穩態的概念

  2.人體生理功能的調節

  (1)神經調節

 ?、?反射與反射弧。

 ?、诜菞l件反射與條件反射。

  (2)體液調節

 ?、偌に卣{節。

 ?、谏窠?體液調節。

 ?、劬植啃泽w液調節.

  (3)自身調節.

  3.人體功能的控制系反饋調節、負反饋、正區

  (二)細胞的基本功能

  【要求】

  了解細胞的跨膜物質轉運;掌握興奮性和興奮的概念,刺激引起興奮的條件;掌握細胞的生物電現象及其產生原理,興奮和傳導的方式和特點;了解骨骼肌細胞的收縮功能。

  1. 細胞的跨膜物質轉運

  (1)單純擴散。

  (2)易化擴散。

  (3)主動轉運。

  (4)出胞作用和入胞作用。

  2.細胞的興奮性和生物電現象

  (1)剩激、興奮和興奮性的概念。

  (2)刺激引起興奮的條件

 ?、?網電位。

 ?、诰植侩娢?。

  (3)細胞發生興奮時興奮性的變化。

  (4)靜息電位和動作電位及其產生原理。

  3.興奮在同一細胞(神經纖維)上的傳導

  4.骨骼肌細胞的收縮功能

  (1)神經-肌接頭的興奮傳遞過程。

  (2)骨骼肌的興奮一收縮耦聯。

  (3)肌肉收縮的外部表現

 ?、賳问湛s和強直收縮。

 ?、谇柏摵?、初長度、后負荷、等張收縮和等長收縮的概念。

 ?、奂∪馐湛s能力的概念。

  (三)血液

  【要求】

  了解體液和血量的概念,血液的組成和主要功能;掌握血漿晶體滲透壓與膠體滲透壓的形成及生理意義;熟悉各類血細胞的數量、生理特性及生理功能,紅細胞生成的原料和調節;了解生理性止血;掌握ABO 血型系統和輸血原則。

  1. 體液和血量

  (1)體液、細胞內液和細胞外液。

  (2)血量與失血。

  2.血液的組成和主要功能

  3.血液的理化性質

  4.紅細胞生理

  (1)紅細胞的數量和生理功能。

  (2)紅細胞的跪性。

  (3)紅細胞的懸浮穩定性和血沉。

  (4)紅細胞比容。

  (5)紅細胞生成原料。

  (6)紅細胞生成的調節。

  5.白細胞生理

  (1)白細胞的分類和計數量。

  (2)各類白細胞的生理功能。

  6.血小板生理

  (1)血小板生理特性。

  (2)血小板生理功能。

  7.生理性止血

  (1)內源性凝血與外源性凝血的概念。

  (2)血液凝固的三個基本過程及抗凝。

  (3)纖堆蛋白溶解。

  8.血型及輸血原則:ABO血型系統及交叉配血試驗。

  (四)血液循環

  【要求】

  掌握心肌生物電現象和心肌生理特性,心臟射血的過程,心臟泵血功能的評價及影響心輸出量的因素;掌握動脈血壓的形成原理及影響因素,中心靜脈壓的概念、正常值及臨床意義;了解影響靜脈回流的因素,微循環,組織液的生成、回流及其影響因素;掌握心血管活動的神經、體液調節;熟悉冠脈循環的特點。

  1.心臟生理

  (1)心肌的生物電現象

 ?、傩募」ぷ骷毎目缒る娢患捌洚a生機制。

 ?、谛募∽月杉毎目缒る娢患捌洚a生機制。

 ?、坌募〉纳硖匦?興奮性、自律性、傳導性與收縮性。

 ?、苷5湫托碾妶D的波形及其意義。

  (2)心動周期

 ?、傩膭又芷诤托穆实母拍?

 ?、谛呐K射血的過程:心臟射血過程的分期及射血過程中心室內壓力、血流方向、瓣膜閉啟狀態和心室內容積的變化。

 ?、鄣谝恍囊?、第二心音的特點和意義。

  (3)心臟泵血功能評價

 ?、傩妮敵隽亢兔坎敵隽?。

 ?、谏溲謹岛托闹笖?。

 ?、坌牧A備。

  (4)影響心輸出量的因素。

  2.血管生理

  (1)動脈血壓的形成、正常值和影響因素。

  (2)靜脈血壓和靜脈回心血量

 ?、僦行撵o脈壓的概念、正常值及臨床意義。

 ?、谟绊戩o脈回流的因素。

  (3)微循環:微循環的概念,直捷通路、動一靜脈短路和遷回通及其功能。

  (4)組織液的生成、回流及其影響因素,組織液與水腫的關系.

  3.心血管活動的調節

  (1)神經調節

 ?、傩呐K的神經支配及作用,包括神經遞質和心肌細胞膜受體。②血管的神經支配:交感縮血管神經、骨酪肌交感舒血管神經和踢交感舒血管神經。

 ?、坌难苤袠械母拍?。

 ?、苄难芊瓷?壓力感受性反射,化學感受性反射。

  (2)體液調節

 ?、倌I上腺素和去甲腎上腺素。

 ?、谀I素一血管緊張素一醛固酮系統。

 ?、劢M織代謝產物的局部調節作用。

  4.冠脈循環的特點

  (五)呼吸

  【要求】

  了解呼吸的概念及呼吸的三個環節;掌握肺通氣和肺換氣的原理;掌握氣體在血液中運輸的形式;掌握化學因素對呼吸的調節。

  1.呼吸的三個環節;外呼吸(肺通氣,肺換氣),氣體的血液運輸, 內呼吸

  2.肺通氣

  (1)腳通氣的原理

 ?、俜瓮獾膭恿?呼吸運動,呼吸過程中肺內壓和胸內壓的變化。②肺通氣的阻力,肺泡表面活性物質的生理作用及臨床意義。

  (2)肺的容量與肺的通氣量:潮氣量、補吸氣量、補呼氣量、肺活量、時間肺活量、機能余氣量、余氣量、肺總容量、每分通氣量、肺泡通氣量及無效腔氣量的概念。

  3.肺換氣與組織換氣

  氣體交換的過程,影響肺換氣的因素(氣體擴散的速率,呼吸膜,通氣/血流比值).

  4.氣體在血液中的運輸

  (1)O,的運輸

 ?、傥锢砣芙?。

 ?、诨瘜W結合:血紅蛋白與O,的可逆結合;血氧容量、血氧含量、血氧飽和度的概念;氧解離曲線的特點及影響因素。

  (2)CO.的運輸

 ?、傥锢砣芙?

 ?、诨瘜W結合;HCO;的形式,氨基甲酸血紅蛋白的形式。

  5.呼吸運動的調節

  (1)呼吸中樞的概念。

  (2)呼吸的反射性調節;腳牽張反射。

  (3)化學因素對呼吸的調節,化學感受器,CO,、O和H*對呼吸的影響,

  (六)消化和吸收

  【要求】

  了解食物在消化通各段中進行消化的基本過程,以及神經、體液對消化腺分泌和消化道運動的調節作用;了解食物吸收的主委部位和三種主要營養物質吸收的形式和途徑。

  1.清化和吸收的概念

  2.消化的兩種基本方式:化學性消化和機械性消化

  3.消化道平滑肌的一般生理特性

  4.消化道的神經支配

  5.胃腸激素及其生理作用

  6.胃內消化

  (1)胃液的性質、成分和作用。

  (2)胃液分泌的調節

 ?、俅龠M胃液分泌的調節因素,消化期內頭期、胃期和腸期的胃液分泌及其特點。

 ?、谝种莆敢悍置诘恼{節因素。

  (3)胃運動的形式:緊張性收縮、容受性舒張和蠕動;胃排空及影響胃排空的因素。

  7.小腸內消化

  (1)胰液的性質、成分和作用,胰液分泌的調節。

  (2)膽汁的性質、成分和作用,膽汁分泌和排出的調節。

  8.大腸內消化

  (1)大腸的運動:集團蠕動。

  (2)搏便反射。

  9.吸收

  (1)吸收的主要部位。

  (2)三種主要營養物質吸收的形式和途徑。

  (七)能量代謝和體溫

  【要求】

  了解食物的熱價、氧熱價和呼吸商的概念,影響機體能量代謝的主要因素;掌握基礎代謝率的概念:掌握體溫的概念及其正常變動;掌握機體的產熱和散熱;了解體溫調節機制。

  1. 能量代謝

  (1)食物的熱價、氧熱價和呼吸商的概念。

  (2)影響能量代謝的主要因素。

  (3)基礎代謝與基礎代謝率的概念、正常值及其生理意義。

  2. 體溫

  (1)體溫的概念及正常變動。

  (2)體熱平衡———產熱和散熱

 ?、僦饕a熱器官及影響產熱的因素。

 ?、谥饕岵课?散熱方式:輻射、傳導、對流和蒸發。

 ?、郯l汗及汗液分部的調節。

  (3)體溫調節中樞。

  (八)腎臟的排泄

  【要求】

  了解排泄在維持機體內環境相對穩定中的意義:掌握尿生成的過程(腎小球濾過、腎小管和集合管重吸收和分泌)及其影響因素:了解腎臟泌尿功能的調節,尿的濃縮和稀釋,腎清除率,排尿反射。

  1.腎臟的功能、結構和腎血流量

  (1)排泄的概念。

  (2)腎臟結構。

  (3)腎血流量及其調節。

  2. 尿生成的基本過程

  3.腎小球的濾過作用及影響因素

  (1)濾過膜及通透性。

  (2)濾過的動力——腎小球有效濾過壓,腎小球濾過率。

  (3)影響腎小球濾過的因素。

  4.腎小管和集合管的泌尿功能

  (1)腎小管和集合管的重吸收功能,葡萄糖、Na'、HCO方和水的重吸收。

  (2)腎小管和集合管的分泌和排泄功能:K·、H+、NH4的分泌。

  (3)影響腎小管和集合管泌尿功能的因素:小管液中溶質的濃度(滲透性利尿),球管平衡。

  5.腎臟的泌尿功能調節

  (1)血管加壓素的作用及其分泌調節.

  (2)醛圓酮的作用及其分泌調節.

  6.尿的濃縮與稀釋

  尿的濃縮與稀釋的概念。

  7.腎清除率

  腎清除率的概念和測定的意義。

  8.排尿反射

  排尿反射的概念、反射弧的組成和排尿反射的發動。

  (九)感覺器官

  【要求】

  掌握視覺器官的折光和感光功能,聽覺器官的傳音和感音功能;了解前庭器官的主要功能。

  1.視覺器官

  (1)眼的折光功能

 ?、傺鄣恼{節:晶狀體的調節、融孔調節和眼球會聚。

 ?、?眼的折光異常及其糾正。

  (2)眼的感光功能

 ?、僖晽U細胞和視錐細胞的功能。

 ?、诰S生素A缺乏與夜盲癥。

 ?、垡曈X基本現象:暗適應、明適應、視力、視野的概念。

  2.聽覺器官

  (1)聲波傳人內耳的途徑。

  (2)耳蝸的感音換能作用。

  3.前庭器官的主要功能

  (十)中樞神經系統

  【要求】

  了解神經纖維傳導興奮的特征:掌握周圍神經遞質和受體系統;掌握突觸傳遞;了解中樞抑制:掌握神經系統的感覺功能,中樞神經系統對軀體運動和內臟活動的調節功能;了解腦的高級功能、腦電活動和睡眠。

  1.神經纖維傳導興奮的特征

  2.神經元活動的一般規律

  (1)經典突觸的概念和分類。

  (2)周圍神經遞質:乙酰膽堿和去甲腎上腺素。

  (3)受體:膽堿能受體和腎上腺素能受體。

  3.突觸傳遞

  (1)興奮性突觸后電位的概念。

  (2)抑制性突觸后電位的概念。

  (3)突觸傳遞的過程和原理。

  (4)突觸傳遞的特點。

  4.中樞抑制

  (1)突觸后抑制的概念。

  (2)突觸前抑制的概念。

  5.神經系統的感覺功能

  (1)特異投射系統、非特異投射系統的概念、特點和功能。(2)腦干網狀結構的上行激動系統的概念。

  (3)內臟痛與牽涉痛的臨床意義。

  6.中樞神經系統對軀體運動的調節

  (1)脊休克的概念、主要表現和產生的原因。

  (2)肌牽張反射的概念和類型

 ?、匐旆瓷涞母拍?。

 ?、诩【o張的概念和生理意義。

  (3)去大腦僵直的概念及原理。

  (4)基底神經節對軀體運動的調節功能。

  (5)小腦對軀體運動的調節功能。

  (6)錐體系和錐體外系對軀體運動的調節功能。

  (7)大腦皮層對軀體運動的調節功能。

  7.中樞神經系統對內臟活動的調節

  (1)交感和副交感神經系統的結構特征。

  (2)交感和副交感神經系統的功能。

  (3)下丘腦的功能。

  8.腦的高級功能、腦電活動和睡眠

  (1)條件反射和兩個信號系統。

  (2)正常腦電圖的基本波形及生理意義。

  (3)慢波睡眠和快波睡眠的概念及生理意義。

  (十一)內分泌

  【要求】

  了解內分泌系統和激素的概念,激素的運輸方式和作用;掌握激素調節的下丘腦一腺垂體一把腺關系;掌握人體內幾種主要激素(生長激素、甲狀腺激素、腎上腺糖皮質激素和胰島素)的生理作用和分泌調節;了解其他激素的生理作用。

  1. 內分泌系統的概念

  (1)激素及其運輸方式。

  (2)激素的分類。

  (3)激素的作用。

  2.下丘腦的內分泌功能

  3.垂體的內分部功能

  (1)腺垂體

 ?、傧俅贵w激素的種類。

 ?、谏L激素、促腎上腺皮質激素和促甲狀腺激素的生理使用。

 ?、巯俅贵w分泌活動的調節,下丘腦一腺垂體一靶腺關系。

  (2)神經垂體

 ?、偌に氐姆N類。

 ?、诖弋a素的生理作用及其分泌調節

  4. 甲狀腺

  (1)甲狀腺激素的主要生理偉及其分泌調節。

  (2)碘缺乏與地方性甲狀區加系?

  5.腎上腺

  (1)腎上腺皮質

 ?、偬瞧べ|激素的生理作用及其分泌調節。

 ?、趹さ母拍?

  (2)腎上腺髓質

 ?、倌I上腺髓質激素的生理作用及其分泌調節。

 ?、趹钡母拍?。

  6.胰島

  (1)胰島素的生理作用及臨床意義。

  (2)胰島素的分泌調節。

  7. 甲狀旁腺

  (1)甲狀旁腺激素的生理作用及臨床意義。

  (2)甲狀旁腺激素的分泌調節。

  8.性腺與生殖

  (1)睪丸的功能:雄性激素的生理作用。

  (2)卵巢的功能:雌激素和孕激素的生理作用。

  (3)月經周期中雌激素、孕激素、促性腺激素和促性腺激素釋放激素分泌的變化及其與排卵和月經周期的關系。

  三、內科學基礎(診斷學)

  (一)間診

  【要求】

  掌握問診的內容,主訴、現病史、既往史、個人史及家族史的概念;掌握癥狀、體征的概念。1. 問診的內容

  2.主訴、現病史、既往史、個人史、家族史的概念及內容

  3.癥狀、體征的概念

  (二)臨床常見癥狀

  【要求】

  拿握臨床常見癥狀的病因、發生機制、臨床特點及臨床意義。

  1.發熱

  (1)發熱的概念,正常體溫與生理變異。

  (2)發熱的病因.感染性與非感染性房因。

  (3)發熱的臨床表現、分度、常見的熱型及臨床意義。

  2. 疼痛

  (1)疼痛的概念與類雪

  (2)頭痛的常見病因、人隨癥狀。

  (3)胸痛的常見病因、臨床見與伴隨癥狀。

  (4)腹痛的常見病因、臨床表現與伴隨癥狀。

  3. 水腫

  (1)水腫的概念。

  (2)水腫的發生機制.

  (3)水腫的病因與分類。

  (4)水腫的臨床表現。

  (5)心源性水腫與腎源性水腫的鑒別診斷。

  4.咳嗽與咳痰

  (1)咳嗽的常見病因。

  (2)咳嗽的臨床表現。

  (3)痰的性狀及臨床意義。

  (4)咳嗽與咳痰的伴隨癥狀。

  5.咯血

  (1)略血的概念。

  (2)咯血的病因與發生機制、臨床表現。

  (3)略血的伴隨癥狀。

  (4)咯血與嘔血的鑒別診斷。

  6.呼吸困難

  (1)呼吸困難的概念。

  (2)呼吸困難的病因、發生機制與臨床表現。(3)呼吸困難的伴隨癥狀,

  (4)心源性哮喘與支氣管率喘的簽別診斷。

  7.發紺

  (1)發紺的概念。

  (2)發紺的病因、發生機制與臨床表現。

  (3)發紺的伴隨癥狀。

  (4)中心性發紺與周圍性發紺的鑒別診斷。

  8.心悸

  (1)心悸的概念。

  (2)心悸的病因與發生機制。

  (3)心悸的伴隨癥狀。

  9.惡心與嘔吐

  (1)惡心與嘔吐的概念。

  (2)惡心與嘔吐的病因、發生機制與臨床表現。(3)惡心與嘔吐的伴隨癥狀。

  10.嘔血與便血

  (1)嘔血與便血的概念。

  (2)嘔血與便血的病因與臨床表現。

  (3)嘔吐與便血的伴隨癥狀。

  11.腹鈣

  (1)腹閃的概念。

  (2)腹瀉的病因、發生機制與臨床表現。

  (3)腹瀉的伴隨癥狀。

  12. 黃擅

  (1)黃疸的概念與分類。

  (2)黃疸的病因、發生機制與臨床表現。

  (3)黃疸的伴隨癥狀。

  (4)黃道的鑒別診斷。

  13.少尿與多尿

  (1)少尿與多尿的概念。

  (2)少尿與多尿的病因與發生機制。

  (3)少尿與多尿的伴隨癥狀。

  14.血尿

  (1)血尿的概念。

  (2)血尿的病因與臨床表現。

  (3)血尿的伴隨癥狀。

  15.暈厥

  (1)暈厥的概念。

  (2)暈厥的病因、發生機制與臨床表現。

  (3)暈厥的伴隨癥狀。

  16.意識障碼

  (1)意識障礙的概念。

  (2)意識障礙的病因、發生機制、分級與臨床特點。

  (3)意識障礙的伴隨癥狀。

  (三)體格檢查

  【要求】

  掌握體格檢查的基本方法:掌握各系統器官的檢查方法、體征及臨床意義;了解臨床診斷的內容。

  1.體格檢查的基本方法(視診、觸診、叩診、聽診)

  2. 一般檢查

  (1)生命征的內容、檢查方法、參考值及臨床意義。

  (2)生長發育的指標。

  (3)營養狀態的判定及臨床意義。

  (4)常見的異常面容與表情的臨床特征及臨床意義。

  (5)常見的異常體位、姿勢與步態的臨床特征與臨床意義。

  3.皮膚與黏膜

  (1)常見皮疹的類型及臨床意義,

  (2)出血點與紫綴的概念。

  (3)期蛛建的概念及臨床意義。

  4.淋巴結

  (1)淺表淋巴結的檢查方法與順序。

  (2)落巴結腫大的臨床意義。

  5. 頭都

  (1)常見頭顱異常的奧型體征及臨床意義。

  (2)眼驗、鞏膜、腹孔檢查的內容及臨床意義。

  (3)鼻實(上頜竇、額竇、游竇)的檢查方法及臨床意義。

  (4)扁桃體的檢查方法與腫大的分度標準。

  6.頸部

  (1)頸都的分區.

  (2)頸靜脈怒張的檢查方法及臨床意義,

  (3)甲狀腺的檢查方法與甲狀腺腫大的分度標準。

  (4)氣管的檢查方法及氣管移位的臨床意義。

  7.胸都

  (1)胸部的體表標志(骨盛標志、體表劃線及分區)。

  (2)胸壁異常征象的臨床意義。

  (3)正常成人的胸廓比例及常見胸廓形態改變的臨床意義。

  8.肺和胸膜

  (1)正常胸部叩診音的特征及分布部位。

  (2)正常臚下界的位置、肺底移動范圍及臨床意義。

  (3)肺部病理性叩診音(濁音、實音、鼓音、過清音)的概念及臨床意義。

  (4)正常呼吸音(支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支氣管肺泡呼吸音)的特征及分布。

  (5)異常呼吸音(異常支氣管呼吸音、異常肺泡呼吸音、異常支氣管肺泡呼吸音)的概念及臨床意義。

  (6)脖部啰音的分類、發生機制及臨床意義。

  (7)胸膜摩擦音的特點及臨床意義。

  (8)脖實變、腦不張、肺氣腫、胸腔積液、氣胸的主要癥狀與體征。

  9.心臟與血管

  (1)正常心尖搏動的位置、范圍、強度及影響心尖搏動的生理、病理因素,

  (2)震顫發生的機制及臨床意義。

  (3)心濁音界的組成,正常心濁音界,影響心濁音界改變的因素及臨床意義。

  (4)心臟閹膜聽診區的部位。

  (5)心臟聽診的內容。

  (6)第一心音、第二心音產生的機制及聽診特點。

  (7)第二心音生理性分裂、反常分裂的概念及臨床意義。

  (8)常見心臟附加音(奔馬律、開瓣音)的概念及臨床意義, (9)心臟雜音的概念、產生機制、聽診特點及臨床意義。

  (10)肝-頸靜脈反流征的檢查方法、產生機制及臨床意義。

  (11)周圍血管征的檢查方法、臨床特征及臨床意義。

  (12)奇脈的產生機制及臨床意義,

  (13)正常血壓的水平、高血壓的定義及分類標準。

  (14)二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈聞狹窄、主動脈閱關閉不全、心包積液的主要癥狀與體征。

  10.腹部

  (1)腹部的體表標志與分區。

  (2)腹部膨隆的臨床意義。

  (3)腹壁靜脈曲張的血流方向判斷及臨床意義。

  (4)腹部觸診的主要內容。

  (5)壓痛、反跳痛的檢查方法及臨床意義。

  (6)肝、脾的檢查方法、內容和腫大的臨床意義。

  (7)阻囊的檢查方法及Murphy征的臨床意義。

  (8)腹部包塊的檢查方法、內容及臨床意義。

  (9)腹部聽診的內容及臨床意義。

  (10)胃十二指腸潰瘍、急性腹膜炎、肝硬化與腹水、急性閑尾炎、腸梗阻的主要癥狀與體征。

  11. 直腸指診的檢查方法與臨床意義。

  12. 脊柱與四肢

  (1)脊柱檢查的內容。

  (2)匙狀甲、杵狀指(趾)的形態特點及臨床意義。

  13.神經系統

  (1)肌力的分級。

  (2)肌張力的概念及肌張力異常的臨床意義。

  (3)共濟運動的概念及檢查方法。

  (4)淺感覺、深感覺檢查的內容與方法。

  (5)生理反射(淺反射、深反射)、病理反射、腦膜刺激征的檢查方法及臨床意義。

  14.臨床診斯的內容(病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷、功能分級與分期、并發癥診斷及伴發疾病的診斷)

  (四)實驗室及其他輔助檢查

  【要求】

  掌握常用實驗室檢查的內容、參考值及臨床意義:掌握心電圖導聯的組成,各波、段、間期的命名、參考值及臨床意義;了解血氣分析的指標和臨床應用:熟悉膽紅素代謝;了解常用生化指標<血糖、血脂、電解質、腎功能、血清酶、心肌酶及心肌蛋白)的參考值及臨床意義;掌握典型正常心電圖的特征,以及心房與心室肥大、急性心肌梗死和常見心律失常的心電圖特征:掌握腎功能、韓功能和超聲心動圖檢查的內容。

  1.血常規(紅細胞計數、血紅蛋白、白細胞計數、白細胞分類計數、血小板計數)的參考值及臨床意義

  2.出凝血指標(凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酬時間(APTT)〕的參考值及臨床意義

  3.紅細胞沉降率的參考值及臨床意義

  4.尿常規檢查的內容及臨床意義。蛋白尿的概念、分類及臨床意義

  5.便常規及便潛血的臨床意義

  6.漿膜腔積液的分類(漏出液、滲出液)及臨床意義

  7.血生化指標(血糖、血脂、血清酶、膽紅素、電解質、心肌酶及心肌蛋白)的參考值及臨床意義

  8.血氣分析的指標及臨床應用

  9.腎功能檢查的內容:血尿素氮和血清肌酐

  10.肺功能檢查的內容(容積及通氣功能)、阻塞性通氣功能障礙與限制性通氣功能障礙的特征

  11.心電圖檢查

  (1)常規12導聯心電圖的組成及胸導聯檢測電極的位置。

  (2)心電圖各波、段、間期(P波、QRS波群、T波、U波、PR間期、ST段及QT問期)的命名、參考值與臨床意義。

  (3)心房與心室肥大的心電圖特征。

  (4)左、右束支傳導阻滯的心電圖特點。

  (5)急性心票梗死的心電圖特征。

  (6)常見心律失常(竇性心動過速,竇性心動過緩,竇性停搏,期前收縮,陣發性室上性心動過速,室性心動過速,心房撲動,心房顫動,心室撲動,心室顫動,一、二、三度房室傳導阻滯)的心電圖特征。

  (7)典型預激綜合征的心電圖特點。

  12.超聲心動圖檢查的內容(心臟結構及功能評價)及常見心臟疾病(瓣膜病、心肌病、先心病)的特征

  (五)內科常用的診斷技術

  【要求】

  掌握內科常用診斷技術的操作方法與注意事項。

  1.胸膜腔穿刺的部位、方法及注意事項

  2.腹膜腔穿刺的部位、方法及注意事項

  3. 骨髓穿刺的部位、方法及注意事項

  4. 腰椎穿刺的部位、方法及注意事項

  5.中心靜脈壓的概念、參考值、測定方姜、注意事項及臨床意義

  6.導尿術的方法及注意事項

  7.內鏡(胃鏡、結腸鏡及纖師質管鏡)檢查的適應證

  四、外科學(外科總論

  (一)水、電解質代謝和酸入調

  【要求】

  掌握水、電解質代謝和酸堿平衡的正常需要與維持;熟悉外科患者水、電解質代謝和酸堿平衡出現異常的常見原因、診斷和防治原則,

  1.維持正常水、電解質代謝及酸堿平衡的原理

  2.外科患者水、銷、鉀代謝異常的常見病因、病理生理、診斷和防治原則

  3.代謝性酸中毒的診斷和防治原則

  (二)外科休克

  【要求】

  掌握外科常見休克的基本概念、常見原因,熟悉臨床表現,了解治療原則。

  1.外科體克的基本概念和病理生理變化

  2.體克的分期、臨床表現和診斷要點

  3.外科常見休克的類型和處理原則

  (三)外科感染

  【要求】

  掌握常見的軟組織感染;掌握破傷風的預防;熟悉破傷風的診斷和治療。

  1. 感染的概念、分類及病因

  2.市、癰、急性蜂窩織炎、丹毒、淺部急性淋巴管和淋巴結炎的病因、病理、臨床表現及治療原則

  3.全身炎癥反應綜合征的診斷

  4.破傷風的臨床表現、診斷和防治

  5.抗生素應用原則

  (四)圍手術期處理

  【要求】

  掌握圍手術期患者術前準備和術后處理原則。

  1.手術前準備的目的和內容

  2.手術后處理要點和術后常見并發癥的防治

  (五)輸血

  【要求】

  掌握輸血的適應證和常見并發癥;熟悉輸血常見并發癥的臨床表現及處理。

  1.輸血的適應證

  2.輸血的常見并發癥、臨床表現及防治

  3.成分輸血的基本概念及主要制品

  (六)多器官功能不全

  【要求】

  熟悉腎衰竭和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的基本概念;了解腎衰竭和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的臨床表現。

  1.急性腎衰竭的病因、診斯和防治原則

  2.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的病因、診斷和治療

  (七)外科營養

  【要求】

  了解外科營養的重要性、營養支持的主要途徑及適應證。

  1.外科患者的熱量和糖、蛋白質、脂肪等營養物的需求特點

  2.腸內、外營養的適應證及并發癥的防治

  (八)創傷和燒傷

  【要求】

  掌握創傷的急診處理原則:了解創傷的病理變化;:熟悉燒傷的診斷和處理原則。

  1.創傷的急救原則

  2.清創術的重要性和處理原則

  3.燒傷面積的計算和燒傷深度的判斷,早期補液原則

  (九)腫瘤

  【要求】

  掌握常見良性、惡性腫瘤的診斷和鑒別診斷;了解惡性腫瘤的

  TNM分期概念。

  1.常見體表腫瘤的裝點

  2.惡性腫瘤的TNM分露川意義

  3.良性、惡性腫瘤的一般制

  (十)復蘇

  【要求】

  掌握心臟、呼吸驟停的診斷標準和心肺復蘇方法。

  1.心臟驟停的臨床表現和診斷

  2. 胸外心臟按壓的正確方法

  3.人工輔助呼吸的操作要領

  4.復蘇后的處理原則

  考試形式及試卷結構

  試卷總分:150分

  考試時間:150分鐘

  考試方式:閉卷,筆試

  試卷內容比例:

  基礎醫學 約50%

  其中人體解剖學 約25%

  生理學 約25%

  臨床醫學 約50%

  其中內科學基礎(診斷學) 約30%

  外科學(外科總論) 約20%

  試卷題型比例:

  A型題 約70%

  B型題 約20

  X型題 約10%

  試題難易比例:

  容易題約30%

  中等難度題約50%

  較難題約20%

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